Стоматология

Стоматология

Пародонтология (лекция 39) Регенеративна пародонтална терапия Пародонтити при системни заболявания

Публикувано на: 30 / 08 / 2010, admin

През 1976г. Melcher предполага, че клетките, които репопулират кореновата повърхност след пародонтална хирургия определят природата на аташмана, който ще се формира. След хирургия с ламбо кюретираната коренова повърхност може да бъде репопулирана от 4 вида клетки:

1.     епителни клетки

2.     клетки от гингивална съединителна тъкан

3.     клетки от костта

4.     клетки от периодонталния лигамент

Прегледай Цена: 4.8лв.

Пародонтология (лекция 37) Терапевтични стратегии с модулиране на отговора на организма ( Host modulation) Поддържаща терапия

Публикувано на: 30 / 08 / 2010, admin

Обосновка

Основната етиология на пародонталните заболявания и възпалението около денталните импланти е бактериалната инфекция. Клиничният курс на пародонтита може значително да варира независимо от идентичните количества и качества на бактериите. Грам- отрицателната инфекция в джобовете е необходима, но не е достатъчна за индуцирането на инициацията и прогресията на пародонталното заболяване. Реакцията на организма към бактериите медиира тъканната деструкция. Този отговор може да се повлияе от фактори на средата (напр. пушене), придобити (системни заболявания) или генетични рискови фактори.

След като се знае, че деструкцията на пародонта се дължи на отговора на организма, логично е да се съобразят терапевтичните подходи на модулиране на отговора на орагнизма. Това са три основни подхода:

1.           Инхибиция на матриксните металопротеинази (MMPs) с антипротеинази.

2.           Блокиране на продукцията на проинфламаторни цитокини и простагландини с антиинфламаторни агенти.

3.           Инхибиране на активирането на остеокластите чрез остеопротективни агенти.

Прегледай Цена: 4.8лв.

Пародонтология (лекция 36) Медикаментозна терапия на пародонталните заболявания (продължение)

Публикувано на: 30 / 08 / 2010, admin

Metronidazole

Рефрактерни пародонтити са били успешно лекувани (с комбинация от други антибиотици или не) за срок от две години след пародонталното инструментиране и метронидазол.

Силният му антимикробен ефект се дължи на механизма на действието му, ниското му молекулно тегло и органиченото му свързване със серумните протеини. Почти няма резистентност към метронидазол. Спектърът му на действие включва: Protozoa, Bacteroides, Fusobacterium, Veillonella, Peptostreptococcus, Prevotella oralis, Porphyromonas gingivalis, Compylobacter fetus, Eubacterium, clostridium, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis.

Метронидазолът не е лекарство на избор за третиране на инфекции от Actinobacillus actinomicetemcommitans, но може да е ефективен в терапевтични нива, което се дължи на неговия хидроксилен метаболизъм. Когато се използва в комбинация с други антибиотици, може да се ефективен и срещу Actinobacillus actinomicetemcommitans. Eфективен е срещу облигатните анаероби – Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia.
Прегледай Цена: 4.8лв.

Пародонтология (лекция 35) Топикално и системно приложение на антимикробни агенти в контрола на пародонталното заболяване

Публикувано на: 30 / 08 / 2010, admin

Дефиниции и терминология:

1.     Химиотерапевтичен агент –  общ термин, който се отнася до способността на една активна химическа субстанция да постигне клинически терапевтичен ефект.

2.     Антимикробен агент –  химиотерапевтично средство, което намалява количеството на наличните бактерии. Може да е специфичен или неспецифичен (редуцира всички микроорганизми).

3.     Антибиотици - антимикробни агенти, продуцирани от някои микроорганизми или получени от тях, които имат способността да убиват други микроорганизми или да потискат растежа им. Антибиотиците могат да бъдат със специфично действие или да са широкоспектърни.

Прегледай Цена: 4.8лв.

Пародонтология (лекция 34) Патология на пародонталния джоб

Публикувано на: 27 / 08 / 2010, admin

Свързаният със зъба епител е трансформиран в епител на джоба, който се характеризира с пролиферация с формиране на инвагинации и повишен пермеабилитет за клетки и флуиди. В някои области съединителната тъкан е лишена от епител. Латерално от епитела в съединителнта тъкан е разположен плътен инфилтрат от имунни клетки, като доминират плазматичните клетки...........

Прегледай Цена: 4.8лв.

Пародонтология (лекция 32, 33) Каузално – асоциирана пародонтална терапия

Публикувано на: 27 / 08 / 2010, admin

Професионален контрол на бактериалната плака. Терминология:

1.     инициална фаза ( с нея се започва лечението)

2.     механична терапия (чисто механично действие)

3.     фаза I

4.     нехирургична пародонтална терапия

5.     етиологична терапия (борба с етиологичните фактори)

6.     каузално – асоциирана пародонтална терапия

 

Обосновка:

Пародонталните заболявания са инфекции, причинени от бактериите, колонизиращи зъбните повърхности в структури, които се наричат биофилми, които изискват отстраняването им.  

Прегледай Цена: 4.8лв.

Пародонтология (лекция 31) Лечение на пародонталните заболявания

Публикувано на: 27 / 08 / 2010, admin

 Пародонталните заболявания са лечими. Съвременните изследвания са насочени към разбиране на патогенезата и механизма на прогресиране на пародонталните заболявания с цел да се направи лечението по-ефективно и предиктивно. Голяма част от пациентите при подходящо лечение, приемлив плак-контрол и дълготрайни поддържащи грижи запазват дентицията си през целия си живот. Има и ситуации, при които прогресирането на пародонтита може да се забави, но евентуално може да се загубят някои зъби. 

Прегледай Цена: 4.8лв.

План на лечение на комплексен пациент_2

Публикувано на: 05 / 04 / 2010, admin

 Диагноза: Хроничен генерализиран пародонтит-тежък.

.2 Инструкции и обучение за ефективен контрол на зъбната плака-предписани:четка за зъби Advantage plus(Oral-B),интердентални четки,паста за зъби Lacalut aktiv(0,2% chlorhexidine),да се редува или едновременно да се ползва с Parodontax,дентални конци,разтвор за жабурене-Eludril

•        2.Отстраняване на супрагингивалната и субгингивалха бактериална плака,зъбен камък и оцветявания.

•        Оценка на резултатитеот лечението и ремотивация за подобряване на персоналните орално-хигиенни процедури

•        3.Отстраняване на ятрогенните плакретентивни фактори:

•        Зъб13_caries secunda под обтурация от амалгама;praeparatio 3-ти клас кавитет;

•        Medicatio et obturatio-фотополимер

•        Зъб 27_caries secunda под обтурация от композит;praeparatio2-ри клас кавитет(MO),medicatio et obturatio-фотополимер

Прегледай Цена: 4.8лв.

План на лечение на комплексен пациент

Публикувано на: 05 / 04 / 2010, admin

 Диагноза: Хроничен генерализиран пародонтит-тежък.

.2 Инструкции и обучение за ефективен контрол на зъбната плака-предписани -интердентални четки,паста за зъби Lacalut aktiv(0,2% chlorhexidine),да се редува или едновременно да се ползва с Parodontax,дентални конци,разтвор за жабурене-Eludril

Прегледай Цена: 4.8лв.

Клиника на консервативното зъболечение (лекция 22) Ендодонтска хирургия

Публикувано на: 29 / 08 / 2009, admin

Целта на инцизията е да се даде отток на ексудата, чрез което се  намалява съдържанието на токсини. Отокът трябва да е ограничен. Може да бъде флуктуиращ, но може и да е твърд. Твърд е при ендостален процес, който натиска периоста и причинява силни болки. В този случай палпацията е силно болезнена.

Прегледай Цена: 4.8лв.

Страници: 123